专家在线 | 银川市妇幼保健院儿科医生张静解密手足口病
------六月 | 第三期专家在线------手足口病真的猛于虎？银川市妇幼保健院张静医生来支招这两天在爱天真亲子网微信群里，很多家长都在问一些关于手足口的问题，为此我们特意邀请了银川市妇幼保健院张静医生来为家长朋友们解答关于手足口的相关问题，张静医生有10年的儿科工作经验，在儿科临床实践上经验已经非常丰富了，我们这里也收集了一些妈妈提出的关于手足口的问题，希望张静医生可以给这些妈妈给予指导和解答。那我们来看看家长朋友们都提出了哪些问题：
莲宝，4岁，最近孩子嘴巴里总有小泡泡，如何判断是不是手足口？霂霂，3岁，手足口病有什么特点，如果碰到怎么护理？添添，3岁，手足口高发期，孩子如果与其他小朋友玩儿，应该怎么更好地防护？馨馨，3岁，除了孩子，大人得手口足病的可能性多大，怎样避免交叉传染？橙子，2岁半，有必要给孩子打手足口疫苗吗？枣枣，4岁，为什么打了疫苗还是会得手足口病？小米，3岁半，孩子已经得过两次手足口病了，为什么还会反复得？西西，1岁半，手足口病是病毒感染，为什么还要用抗生素？什么样的情况下，必须使用抗生素？
在本次爱天真专家在线中，张静医生非常耐心地对以上问题做了详细讲解，真是非常涨知识哦，下面就让我们来一起来看看这些问题的答案吧！
（点击收听张静医生现场解答音频）
一、最近孩子嘴巴里总有小泡泡，如何判断是不是手足口？手足口病是由病毒感染引起的，它的病症有很多，主要的一个表现就是，咽部的疼痛，流鼻涕，发烧，手部脚部皮疹，还有一些孩子会出现一些消化道的症状，严重的孩子会出现中枢系统的症状，就比如说惊厥意识不清楚。如果像这个妈妈提的问题，他嘴里只有一些小泡泡，那还是需要继续观察，我们和手足口病非常相似的是疱疹性咽峡炎。所以说这个孩子会不会是一个疱疹性咽峡炎呢，我们也不好说，但是疱疹性咽峡炎和手足口病是一样的都是病毒感染，既然它是一个病毒感染，有没有发烧，有没有其他地方的皮疹，还只是一个口咽部的一个泡泡，如果是这样的话，我们就可以观察孩子的体温，勤监测多喝水，后续如果没有其他症状出现，我们可以就不需要过多的去干预它。
二、手足口病有什么特点，如果碰到怎么护理？刚才我们提到了手足口病的特点，那我们针对这些特点，如果孩子已经确诊是手足口，该怎么护理呢？发烧的护理首先观测体温是否在38.5度以上，市面上现在比较安全放心的像对乙酰氨基酚，是最先选用的对孩子副作用较小安全的用药。所以大家放如果体温高于38.5度，则可以使用退烧药，帮助孩子降温，防止孩子在发烧过程高热惊厥，因为这是比较危险的情况。
第二个就是，随着他的疱疹口腔内的疱疹的位置轻重，有些年龄段小的孩子，比如一岁以内的，就会流口水，这种情况下就需要保证孩子水的摄入，给孩子多喝水。如果他的尿量较正常精神状态好，那我们保证有效的补水，不要让孩子脱水，就不用特别担心。
再一个就是孩子出现一些消化道上的症状，当然出现呕吐腹泻有些家长可能当做腹泻去处理，当孩子精神不好的时候是要一定要去正规的医院，让专业的医生告诉你需要吃什么药，因为严重的手足口病，会危及生命，还是要警醒。还有一定要注意不要带孩子去游乐场等空间密集的地方，给孩子勤洗手，注意卫生。
三、手足口高发期，孩子如果与其他小朋友玩儿，应该怎么更好地防护？孩子和成人是不一样的，孩子喜欢和孩子在一起玩，没有距离感，但是做为家长，如果在这个高发期也不要太担心，正常的让孩子玩，但是尽量不要带孩子去密闭的空间里面玩，人员密集的地方，尽量带孩子去室外玩，呼吸新鲜空气，不要因为这个很小的呼吸道疾病，就把孩子隔离了；如果明确的知道已确诊是手足口，尽量不要和其他健康的孩子近距离接触，让孩子勤洗手。
四、除了孩子，大人得手口足病的可能性多大，怎样避免交叉传染手足口主要集中在5岁以下以及2岁以下的孩子，这个年龄段的孩子抵抗力比较低，5岁以上的孩子的得手足口的可能性比较低，所以大人得手足口的可能性就微乎其微了，除非成人的免疫力非常的低。
五、有必要给孩子打手足口疫苗吗？疫苗有必要打，但是要看针对人群，5岁以上的孩子得的可能性不大，所以不是首选，主要看孩子的体质和免疫力，还有6个月以下的孩子不建议打。还有，现有的手足口病疫苗只针对EV71型号病毒，这个病毒是手足口病中非常严重的一个类型，是对生命有威胁的，如果孩子机体免疫力低的话，就可以避免最严重的手足口病，其他的都是比较轻的类型，不会造成生命危险，所以打疫苗可以防止非常严重的手足口病。
六、为什么打了疫苗还是会得手足口病？
因为手足口病的病原有20多种，疫苗只防了最重的那种，其他类型的手足口病毒还是有可能感染，所以孩子可能今年得这一种，明年得那一种，都是有可能的。
七、孩子已经得过两次手足口病了，为什么还会反复得？
这个和打疫苗一个道理，如果孩子免疫力非常低的话，就有可能反复得，毕竟会引起呼吸道的一系列症状，只要及时治疗就好了！
八、手足口病是病毒感染，为什么还要用抗生素？什么样的情况下，必须使用抗生素？
现在银川妇幼保健院儿科医生对抗生素使用非常慎重，会根据孩子的血常规和症状来判断是病毒感染还是细菌感染，如果是病毒感染，是不会给孩子使用抗生素的，但是孩子的病情发展是非常快的，有的孩子病毒感染3天以上，机体免疫力低下，会合并细菌感染，就必须需要使用抗生素，否则无法控制病情，孩子会反复发烧。
之前也讲过手足口病毒会引起到呼吸道、消化道的症状，严重也会引起神经系统的症状，比如惊厥，意识不清，会侵蚀孩子的大脑和肺部，所以这种情况必须使用抗生素去控制，不要一味的排斥抗生素。不要带孩子去私人诊所，或者药店自主给孩子使用抗生素。
以上就是本地专家在线访谈的所有内容啦，希望能给想要了解手足口病的家长带来收获！也请大家继续关注爱天真亲子网，后续我们会有更多的专家在线专题，
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